fa اثربخشی استروژن توأم با تیوتیکسن بر کاهش علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا عمومى General پژوهشي Research ● زمینه و هدف : اسکیزوفرنیا یک بیماری مزمن ناتوان کننده است که بار زیادی را بر جامعه تحمیل می نماید. درمانهای بکار رفته عمدتاً بر علائم مثبت آن مؤثر بوده اند. یافته هایی از قبیل: سن شروع دیررس تر در زنان، پیش آگهی بهتر در افراد مؤنث، بهبود نسبی با حامله شدن و تغییرات علائم بیماری تحت تأثیر سیکل قاعدگی، سبب توجه به استروژن، به عنوان یک فاکتور درمانی بالقوه در مطالعات شده است. از آنجا که یافته­های موجود در این زمینه همخوانی ندارد، در این مطالعه اثر استروژن بر کاهش علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا مورد بررسی قرار گرفت. ● مواد و روش ­ ها : در یک کارآزمایی بالینی، دو گروه 20 نفره از زنان مبتلا به اسکیزوفرنیای همسان 45-15 ساله را مورد مطالعه قرار دادیم. در گروه اول تیوتیکسن 15 و استروژن mg/d 625/0 و در گروه دوم mg/d15 تیوتیکسن بهمراه پلاسبو تجویز نمودیم و علائم و تظاهرات بیماری را در شروع مطالعه انتهای هفته چهارم و انتهای هفته هشتم بوسیله PANSS مورد بررسی قرار دادیم. نتایج بوسیله آزمونهای آماری T و تحت نرم افزار SPSS10 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ● یافته ­ ها : در حیطه های ارتباط ضعیف(P = 0.04) و تفکر کلیشه ای(P = 0.04) چهار هفته پس از شروع مداخله، و در حیطه خصومت هشت هفته پس از شروع مداخله(P < 0.04) تفاوت معنی داری بین گروه مداخله و گروه شاهد ملاحظه گردیده در سایر زمینه ها اختلاف معنی داری بدست نیامد. ● نتیجه ­ گیری : احتمالاً استروژن می تواند به عنوان داروی کمکی بهمراه نورولپتیک ها در درمان برخی علائم و تظاهرات بیماران اسکیزوفرنیک بکار گرفته شود. ولی به کارگیری درازمدت آن اکیداً نیازمند مطالعات بیشتر و بررسی دقیق فایده- ضرر در هر بیمار خاص می باشد. ● کلید واژه ­ ها : اسکیزوفرنیا، تیوتیکسن، استروژن Background and Aim : Schizophrenia is a chronic disabling disorder which puts heavy burdens on societies. Available treatment methods are mostly effective on positive symptoms of the disorder. Estrogen has been focused to be studied as a potential therapeutic agent in schizophrenia according to findings such as a)a later onset of the disorder in women, b) a relative subside of symptoms during pregnancy, c) a better prognosis of the disorder in women and d) variations of symptoms along with variations of menstrual hormonal phases. As the available evidence is not conclusive, this study aimed at further investigating the efficacy of estrogen in reducing positive and negative symptoms of schizophrenia. Method & Materials : In a Randomized Clinical Trial, we enrolled two 20-person matched groups of female patients with schizophrenia aged between15 to 45 years old. For the patients of the first group thiothixene 15 mg/day and estrogen 0.625 mg/day were administered while for those of the second (control) group thiothixen 15mg/ day and placebo were prescribed. Symptoms of schizophrenia were assessed before intervention and then at the end of the 4th & the 8th weeks by the scale of Positive & Negative Schizophrenia Symptoms (PANSS). Results were analyzed through SPSS-10 using T- tests. Findings : There were significant differences between the two groups in the domains of poor communication (P = 0.04) and stereotypic thoughts (P = 0.04) after the 4th & in the hostility domain after the 8th weeks of intervention. We did not find such a difference in other symptom domains. Conclusion : Combined with neuroleptics, estorgen may be considered as an adjuvant therapeutic factor in the treatment of schizophrenia. Further investigation is strictly required to assess its harms versus benefits in the long term. Keywords : Schizophrenia, Negative symptoms, Positive symptoms, Estrogen , Thiothixene. اسکیزوفرنیا, تیوتیکسن, استروژن, Schizophrenia, Negative symptoms, Positive symptoms, Estrogen , Thiothixene 21 25 http://rbs.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-5&slc_lang=fa&sid=1 سيدغفور موسـوي سیدغفور موسـوی 1003194753284600513 1003194753284600513 No مـريم رضـايي مـریم رضـایی 1003194753284600514 1003194753284600514 No آبتـين حيـدرزاده آبتـین حیـدرزاده 1003194753284600515 1003194753284600515 No اميرهوشـنگ زرگـرزاده امیرهوشـنگ زرگـرزاده 1003194753284600516 1003194753284600516 No مهرانگيز صديقين مهرانگیز صدیقین 1003194753284600517 1003194753284600517 No